Zespół neurochirurgów z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego w Lublinie przeprowadził małoinwazyjną operację kręgosłupa u pacjenta z achondroplazją – rzadką chorobą genetyczną objawiającą się niskorosłością.
Zabieg wykonany metodą endoskopową należy do rzadkości – w światowej literaturze medycznej opisano dotąd zaledwie kilka podobnych operacji u osób z tym schorzeniem. Dzięki zastosowanej technologii pacjent został spionizowany w dniu zabiegu i opuścił szpital następnego dnia.
Achondroplazja to rzadka wrodzona dysplazja szkieletowa, która prowadzi do nieprawidłowego rozwoju kośćca, czego najbardziej widocznym objawem jest niskorosłość. Szacuje się, że na świecie z achondroplazją żyje około 250 tys. osób. W Polsce populacja ta wynosi około 220 osób (według danych Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji). Charakterystyczne dla tego schorzenia uwarunkowania anatomiczne, w tym skrócone nasady kręgów, powodują naturalne zwężenie kanału kręgowego. Z wiekiem zmiany te sprzyjają powstawaniu stenozy, czyli ucisku na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe.
Z tym problemem do Oddziału Neurochirurgii Szpitala przy al. Kraśnickiej w Lublinie trafił trzydziestojednoletni pan Łukasz. Postępujące zwężenie kanału kręgowego wywołało u niego silny ból, drętwienie kończyn oraz znaczne osłabienie siły mięśniowej, co na początku tego roku doprowadziło do utraty możliwości samodzielnego chodzenia.
Leczenie operacyjne pacjentów z niskorosłością wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań ze względu na małą przestrzeń operacyjną oraz delikatność struktur kostnych i nerwowych. Klasyczne metody operacyjne wiążą się z dużym ryzykiem pooperacyjnej niestabilności kręgosłupa, często wymagających kolejnych zabiegów, w tym rozległych stabilizacji kręgosłupa. Aby tego uniknąć, neurochirurdzy z Kraśnickiej zdecydowali się na procedurę endoskopową monoportalną, czyli wykonywaną z pojedynczego nacięcia, stanowiącą jedyny taki przypadek opisany w światowej literaturze medycznej u pacjenta z achondroplazją.
– Anatomia pacjentów z achondroplazją stawia przed operatorem zupełnie inne wyzwania niż w przypadku typowych operacji kręgosłupa. Skrócone nasady trzonów kręgów, znaczne zrosty więzadłowe oraz pergaminowa powierzchnia worka oponowego wymagały wyjątkowo precyzyjnej i starannej preparacji, aby nie uszkodzić struktur nerwowych. Metoda endoskopowa pozwoliła nam usunąć ucisk na nerwy bez naruszania stabilności kręgosłupa. Ze względu na małą liczbę opisanych na świecie przypadków takich operacji u osób z niskorosłością, przeprowadzenie tego zabiegu dało naszemu zespołowi cenne doświadczenie, które pozwoli pomagać kolejnym pacjentom – wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Cezary Grochowski, kierownik Oddziału Neurochirurgii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego w Lublinie.
Zabieg trwał około 60 minut. Do jego przeprowadzenia wykorzystano wieżę endoskopową oraz miniaturowe narzędzia chirurgiczne. Zastosowanie techniki małoinwazyjnej umożliwiło natychmiastową pionizację pacjenta.
– Przez wiele lat pracowałem na kuchni, gdzie ruch i stała aktywność fizyczna to podstawa. Kiedy na początku roku nogi całkowicie odmówiły mi posłuszeństwa i przestałem chodzić, spędzając większość czasu w łóżku, był to dla mnie ogromny cios. Ból oraz brak sprawności uniemożliwiały mi normalne funkcjonowanie. Tuż po zabiegu objawy ustąpiły, a ja wstałem na nogi jeszcze tego samego dnia. Teraz przygotowuję się do rehabilitacji i liczę na szybki powrót do pełnej sprawności oraz do pracy – mówi pan Łukasz, pacjent poddany operacji.
Przeprowadzony zabieg wpisuje się w praktykę stosowania nowoczesnych i małoinwazyjnych technik operacyjnych w lubelskiej placówce.
– Rozwój medycyny precyzyjnej i wyposażenie szpitala w specjalistyczny sprzęt pozwalają naszemu personelowi na podejmowanie trudnych wyzwań chirurgicznych. Przeprowadzenie skomplikowanego zabiegu u pacjenta ze specyficznymi uwarunkowaniami anatomicznymi potwierdza wysokie kwalifikacje zespołu neurochirurgicznego. Priorytetem pozostaje dla nas stosowanie metod, które minimalizują uraz pooperacyjny i pozwalają pacjentom na szybki powrót do sprawności – podsumowuje Piotr Matej, dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego w Lublinie.
Powrót do pełnej aktywności zawodowej i codziennych czynności pana Łukasza planowany jest po ukończeniu miesięcznego okresu rekonwalescencji oraz wstępnej rehabilitacji.
Źródło: Materiały prasowe/ Urząd Marszałkowski Województwa Lubelskiego
